關(guān)于納粹大屠殺的研究可謂汗牛充棟，不過，這本《納粹醫(yī)生》并不是泛泛地展示和譴責納粹之惡，而是通過對納粹、納粹醫(yī)生、納粹受害者的訪談，試圖進入納粹醫(yī)生的心理世界，去回答這些問題：為什么普通人會變得邪惡？是他們本性如此，還是環(huán)境使然？如果是環(huán)境使然，這個環(huán)境又需要什么樣的構(gòu)件？所以，與其說這本書展示了納粹的危險，不如說是展示了每個人自身所蘊藏的危險。
對于奧斯維辛和其他死亡營的那些早期描述，主要集中于納粹看守、官員和醫(yī)生的病態(tài)殘忍與邪惡。
然而，后來的研究者卻認識到，單是病態(tài)殘忍和邪惡，并不足以解釋對數(shù)百萬人的屠殺。所以，重點就轉(zhuǎn)向了屠殺的官僚機器。那些最早由馬克斯·韋伯描述的無個人特征的、分離的官僚機構(gòu)功能，被用到了大屠殺上。關(guān)注這種麻木的暴力極為重要，它與我們將會看到的奧斯維辛所有功能的程序化是一致的。
然而，這些關(guān)注就其本身而言并不夠，必須看到，它們與一些幻想中的動機有關(guān)聯(lián)，這些動機與意識形態(tài)聯(lián)結(jié)起來。另外則是一些特殊的個體心理機制，讓人們?nèi)⒙尽Ｎ宜Q的“醫(yī)學化屠殺”，強調(diào)這些動機原則和心理機制，可讓我們了解奧斯維辛的加害者，尤其是納粹醫(yī)生，理解他們既是官僚機構(gòu)殺人的一部分，又是個體參與者，來考察其態(tài)度和行為。
我們可以從兩個廣泛的視角來理解醫(yī)學化屠殺。首先是“外科手術(shù)”式方法，即通過一種控制技術(shù)來使用高度致命性毒氣，實現(xiàn)大規(guī)模殺人的方法。使用這種方法，可以保持屠殺者與受害者之間的距離。對于納粹來說，想要減輕因屠殺而帶來的心理問題（這些問題在納粹檔案中一再被記錄），這種距離頗為重要，那些在東歐面對面地槍殺猶太人的特別行動隊隊員就出現(xiàn)了這些問題，盡管這沒有阻止他們槍殺140萬猶太人。
在對一個前德國國防軍神經(jīng)精神病醫(yī)生的訪談中，我得到了這方面的直接證據(jù)。此人治療過很多特別行動隊員的心理障礙。他告訴我，這些心理障礙類似于普通部隊的戰(zhàn)斗應激反應心理障礙，包括嚴重的焦慮、噩夢、顫抖和很多身體不適。但是，在他所稱的這些“殺人部隊”中，這些癥狀持續(xù)的時間更長、更為嚴重。他估計，那些實際開槍者中，有20%的人患有這種心理上的呼吸困難癥狀。這20%的人中，約有一半的人認為，自己的癥狀主要與自己所做之事產(chǎn)生的“不愉快”有關(guān)，另一半則似乎對用這種方式槍殺人類提出了道德質(zhì)疑。在槍殺婦女和兒童，尤其是兒童時，這些人出現(xiàn)了最大的心理障礙。許多人在夢中體驗到了犯罪感，其形式是自己受到各種懲罰或報應。于是，這些心理障礙就導致納粹去尋求一種“外科手術(shù)”式的屠殺方式。
不過，醫(yī)學化屠殺還有另外一個方面，我相信這個方面是人們一直認識不足的，即作為一種治療必須進行屠殺。著名的幸存者醫(yī)生埃洛·林根斯·賴納曾經(jīng)引用過一個納粹醫(yī)生對他的回答，揭示了這種動機。埃洛指著遠處的那些煙囪，問納粹醫(yī)生弗里茨·克萊因：“你怎樣把它們與你作為一個醫(yī)生的（希波克拉底）誓言協(xié)調(diào)起來呢？”
克萊因的回答是：“我當然是個醫(yī)生，我想保存生命。從對人類生命的尊重出發(fā)，我從生病的身體上除掉壞死的贅余之物。猶太人就是人類身體上壞死的贅余之物。”
這樣的醫(yī)學意象其實應用更廣。19世紀的土耳其（由于奧斯曼帝國的衰退）就以“歐洲的病人”著稱。希特勒之前的意識形態(tài)家和希特勒本人都把德國一戰(zhàn)后的混亂和墮落解說為“疾病”，尤其是雅利安種族之病。1920年代中期，希特勒在《我的奮斗》中寫道：“這個時代已是病入膏肓，都腐爛了。任何想要治愈它的人，首先就必須鼓起勇氣，找到這種病的原因?！睂Υ说脑\斷結(jié)果是種族主義的：那個惟一真正進行“文化創(chuàng)造”的雅利安種族，放任自己被以猶太人為典型代表的“文化毀滅者”削弱，直至生存危險的境地。猶太人是“種族污染”和“種族結(jié)核病”的代理人，也是寄生蟲和細菌，在他們寄生的那些宿主民族身上引發(fā)疾病、退化和死亡。他們是“永遠的吸血鬼”“吸血蝙蝠”“細菌攜帶者”“人身上的寄生蟲”和“腐尸上的蛆”。治療必須是激進的，也就是“切掉‘腐爛之處’，繁殖有價值的因素，讓沒有價值之物枯萎死去……‘把各類被認定為沒有價值和危險的人們?nèi)枷麥纭??！?/p>
從強制絕育到直接的醫(yī)學屠殺再到死亡營，在納粹的這個順序中，醫(yī)學隱喻與具體的生物醫(yī)學意識形態(tài)結(jié)合在一起。這種生物醫(yī)學意識形態(tài)的基本原則是：對于一種致命的種族疾病而言，對于治愈雅利安種族而言，治療的方法就是殺掉所有的猶太人。
所以，法學家兼納粹占領(lǐng)時期的波蘭總督漢斯·弗蘭克說：“猶太人是較低的生命物種，是一種寄生蟲，通過接觸把致命的疾病傳染給了德國民族?！彼谧约航y(tǒng)治的地方屠殺猶太人時宣布：“現(xiàn)在，一個得病的歐洲將會重新獲得健康?！边@是一種意志的宗教，意志就是“一個無所不包的形而上學原則”，而納粹的“意志”是對生死的完全控制。這種觀點常常被稱為“社會達爾文主義”，但這個術(shù)語只能大致說明納粹對自然“斗爭”和“適者生存”的強調(diào)。事實上，納粹政權(quán)反對達爾文學說的大部分內(nèi)容，因為進化論假定所有種族是一個共同起源，它或多或少是民主的，因此它與納粹關(guān)于雅利安固有種族優(yōu)勢的原則相沖突。
這種生物醫(yī)學觀，更具體而言，是一種粗暴的遺傳學意象，與更加粗暴的優(yōu)生學愿景結(jié)合在一起。作為該宗教的大祭司，海因里?！はＤ啡R把領(lǐng)導的任務說成，“就像培育植物的專家，當他們想從一種久經(jīng)考驗，但卻因太多雜交而奄奄一息的物種中，培育出一種全新種類時，首先就是要走遍田野，剔除不想要的植物?！?/p>
所以，納粹計劃，并不是那么達爾文主義或社會達爾文主義，更多的是對進化過程的絕對控制，控制生物學意義上的人類未來。納粹廣泛地使用了一個達爾文學說的術(shù)語——“選擇”。他們精心策劃他們自己的“選擇”，策劃他們的人類進化版本，在這個過程中，他們試圖接管大自然的功能（自然選擇），接管上帝的功能（賞賜的是耶和華，收取的也是耶和華）。
在這些版本中，納粹不僅包含了中世紀神秘主義的反猶主義觀點，而且還容納了較新的“科學種族主義”的主張。危險的猶太人特征與一些所謂的學科數(shù)據(jù)聯(lián)系起來，于是，“人類學、優(yōu)生學和社會思潮的融合”構(gòu)成了“種族主義的主流”。對那些有學問的男性和女性來說，由此而來的“種族的和社會的生物學”使得反猶主義的惡毒形式在智力上得到尊重。
可以說，這樣的納粹國家是一種“生物學統(tǒng)治”。它的模式是一種神權(quán)政體，在這個體系中，有一個在神圣特權(quán)的主張下產(chǎn)生的神圣秩序，并由其祭司來統(tǒng)治該體系。這種神圣特權(quán)，是通過雅利安種族的凈化和復興來進行治療的特權(quán)：“一種死亡的機制，只能是為它自己而要求存在，必須從它當中創(chuàng)造出一種活的有機體，其唯一目標是為一個更高的觀念服務?！比缤谏駲?quán)政體中一樣，這個國家自身也只是為了實現(xiàn)神圣目標的工具。在納粹的生物學瘋狂中，國家不過是一種手段，其目的則是要實現(xiàn)“德意志民族在地球上的一種使命”，這就是，“匯集和保存這個民族中最有價值的基本種族要素……將其提升到一種支配地位?！辈煌诠诺涞纳駲?quán)政體，在納粹的生物學統(tǒng)治中，生物學祭司并不直接統(tǒng)治。很明顯，統(tǒng)治者不是生物學理論家，也不是醫(yī)生們，而是希特勒和他那個圈子。（不過，這種差別并非那么絕對。即使是在神權(quán)政體中，高度政治化的統(tǒng)治者也可能對祭司權(quán)威發(fā)出不同的聲音。）不管怎樣，納粹統(tǒng)治權(quán)威是以更高生物學原則的名義來維持的。
這種生物學權(quán)威號召要明確地表達和實施“科學種族主義”，包括各種各樣的體質(zhì)人類學家、遺傳學家和種族理論家的工作，而醫(yī)生不可避免地有了一個獨一無二的位置。醫(yī)生在生死之界工作，他們與一種令人敬畏的光環(huán)聯(lián)系最緊，這光環(huán)是抗拒死亡——有時是致人死亡，它由原始巫師和巫醫(yī)的光芒合成。作為巫師遺贈和當代神秘治療技藝從業(yè)者的承載人，醫(yī)生們最可能被召喚，成為這種生物學的積極分子。
在紐倫堡醫(yī)學審判中，醫(yī)生們所受的審判只限于對殺人的參與，部分原因在于，當時尚未認識到這種醫(yī)學屠殺的全部意義。
在奧斯維辛，納粹醫(yī)生主持了這個集中營100萬受害者中大部分人的屠殺。醫(yī)生們進行篩選，站在坡道上對剛運來的囚犯進行篩選，其后又在集中營和醫(yī)療區(qū)里繼續(xù)篩選。醫(yī)生們監(jiān)督毒氣室里的屠殺，并決定受害者何時死掉。醫(yī)生們實施了謀殺性的傳染病傳播——那些被送往毒氣室的人感染了各種傳染病，有時醫(yī)療區(qū)的每個人都可能被傳染。醫(yī)生們下令、監(jiān)督、有時還直接殺害醫(yī)療區(qū)那些虛弱的病人，即將石炭酸注射到病人的血流或心臟中。與所有這些屠殺相關(guān)的是，醫(yī)生們還出示一種虛假的醫(yī)學合法性：不管是處死奧斯維辛的囚犯，還是殺害從外面帶到這里的人，醫(yī)生們都簽署虛假的死亡證明，列舉假的死亡病因。對于如何最好地保持篩選的平穩(wěn)進行，應該讓多少人活下來滿足法本公司（I.G.Farben）對奴隸勞工的需要，怎樣燒掉那么多已經(jīng)對焚尸場設施造成巨大壓力的尸體等，在這些方面，醫(yī)生們積極地提供了建議。
總之，我們或許可以說，醫(yī)生們被賦予了奧斯維辛這個屠殺系統(tǒng)的許多責任：篩選受害者，讓這部身體和心理的殺人機器運轉(zhuǎn)，對集中營的屠殺功能和勞動功能進行平衡。雖然醫(yī)生們不管理奧斯維辛，但他們?yōu)樗鎏砹艘环N墮落的醫(yī)學光環(huán)。一位近距離看過這個過程的幸存者說：“奧斯維辛就像一場醫(yī)學手術(shù)”，“從一開始到結(jié)束，屠殺都是由醫(yī)生來領(lǐng)導的?！?/p>
我們也許可以說，站在坡道上進行篩選的醫(yī)生代表著一種奧米加點（omega point，生態(tài)學家關(guān)于生物演替可能存在終點或頂極群落的猜想），代表著死界與生界之間神秘的看門人，代表著一條最終的共同路徑：通過大屠殺來治療的納粹愿景。
